超声评估盂肱关节囊厚度及硬度对冻结肩的诊断价值

目的 探讨超声评估盂肱关节囊(GJC)厚度和硬度对冻结肩(FS)的诊断价值.方法 选取经临床及MRI诊断的单侧FS患者56例为FS组,同期其他单侧肩痛者83例为对照组;对所有患肩行二维超声及实时剪切波弹性成像(SWE)检查,测量并对比分析两组息肩GJC厚度、剪切波速度平均值(SWVmean)、弹性模量平均值(Emean)的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线评价3项指标对FS的诊断价值.结果 FS组GJC厚度、SWVmean及Emean均高于对照组(P均＜0.05).GJC厚度、SWVmean、Emean、SWVmean+Emean诊断FS的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.888、0.892、0.901,两两比较无明显差异(P均＞0.05).厚度+SWVmean、厚度+Emean、厚度+SWVmean+Emean诊断FS的AUC分别为0.945、0.946、0.949,两两比较无明显差异(P均＞0.05);但与各指标单独诊断及SWVmean+Emean联合诊断相比差异有统计学意义(P均＜0.05),以厚度+SWVmean+Emean联合诊断的约登指数、敏感度、特异度、准确度最高,分别为0.791、0.875、0.912、0.892.结论 超声评估GJC厚度和硬度(SWVmean、Emean)有助于FS的临床诊断,二者联合具有更高的诊断价值,以厚度+SWVmean+Emean联合诊断价值最高.