首发精神分裂症脑部钩束损伤与认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨首发精神分裂症患者与健康者认知功能的差异及其与脑部钩束损伤的相关性.方法 选取武汉市精神卫生中心收治的45例首发精神分裂症患者(试验组)和36例健康志愿者(对照组),进行认知功能测验及脑部磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,测量双侧钩束的各向异性分数(FA)和平均弥散率(MD),试验组患者接受阳性和阴性症状量表(PANSS)评定.比较两组认知功能测验各项目得分及FA值、MD值的差异,并进一步分析试验组认知功能测验成绩与PANSS量表各项目得分、FA值的相关性.结果 试验组认知功能测验9个维度的评分均显著差于对照组(均P<0.01);试验组PANSS阳性症状值、阴性症状值、一般精神病理值及总分值分别为(25.59±4.83)、(21.17±5.03)、(39.42±5.57)、(89.24±9.31).试验组双侧钩束FA值均显著低于对照组(均P<0.01),而试验组自身两侧钩束FA值无显著差异(P>0.05).两组双侧钩束的MD值均无显著差异(均P>0.05).相关性分析显示,试验组认知功能测验9个维度评分与PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分及总分均无显著相关性(均P>0.05).试验组左侧钩束FA值与符号编码、BVMT-R、ST-1～3、空间测试呈正相关,右侧钩束FA值与TMTA呈负相关,与HVLT-R、迷宫、范畴流畅、CPT及空间测试呈正相关.结论 首发精神分裂症患者脑部双侧钩束存在损伤,双侧钩束损伤与患者的认知功能障碍存在显著相关性.