血清sST2在类风湿性关节炎病情及疗效监测中的价值

目的 探讨血清可溶性基质裂解素2(sST2)水平在类风湿性关节炎(RA)病情观察及疗效监测中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测75例RA患者(RA组)及50名体检健康者(正常对照组)的血清sST2水平,同时检测RA患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)等指标,采用疾病活动指数28(DAS28)评分评价RA的疾病活动度和药物疗效.对33例接受药物治疗的RA患者中的28例追踪2个治疗周期、5例追踪4个治疗周期.采用Pearson相关分析评价sST2与各指标的相关性.采用多元回归分析评估血清sST2水平的影响因素.结果 RA组血清sST2水平显著高于正常对照组(P<0.01).Pearson相关分析结果显示,RA患者血清sST2水平与CRP、ESR水平及DSA28评分均呈正相关(r值分别为0.534、0.487、0.794,P<0.05),与RF水平无相关性(r=0.095,P>0.05).多元回归分析结果显示,CRP和ESR是患者血清sST2水平的影响因素[回归方程为sST2=28.162+0.249×CRP+0.091×ESR(r2=0.675,P<0.05)].RA患者治疗后sST2、CRP、ESR水平及DAS28评分均低于治疗前(P<0.01),RF治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).RA患者治疗前、后的血清sST2水平变化值(△sST2)与DAS28评分变化值(△DAS28评分)呈正相关(r=0.447,P=0.002).结论 sST2或可作为RA病情监测和疗效评估的指标.