SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD在COVID-19中的临床价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值.方法 选取COVID-19患者98例,其中普通型64例、重型20例、危重型14例,以40例排除严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的发热患者作为对照组.检测所有对象SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD水平.同时动态监测危重型和重型COVID-19患者住院期间各项指标的变化.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断COVID-19的效能.结果 COVID-19危重型组、重型组SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD与普通型组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01).普通型组与对照组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).将重型和危重型COVID-19患者合并为1组.ROC曲线分析结果显示,SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD诊断重型及危重型COVID-19的曲线下面积分别为0.930、0.872、0.846、0.731、0.815.连续监测结果显示,危重型COVID-19患者的SAA、CRP、NT-proBNP、DD持续维持在较高水平,至21 d左右开始降低;LYMPH#持续维持在较低水平,到21 d左右开始逐渐升高.重型COVID-19患者5项指标波动不大.结论 SAA、CRP、LYMPH#、NT-proBNP、DD可作为COVID-19的辅助诊断指标,动态监测这5项指标对判断COVID-19病情和转归有重要的参考价值.