危重症患儿中心静脉导管堵塞危险因素分析

目的 了解危重症患儿中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)堵塞发生率并分析影响因素,为改进导管护理方案提供依据.方法 采用回顾性队列研究设计,选取2020年1-8月我院儿童重症监护室(Pediatric intensive care unit,PICU)收治的328例中心静脉置管患儿为研究对象,采用自制问卷收集相关资料,统计并分析患者发生堵管的现状及危险因素.结果 60例患儿发生中心静脉导管堵塞,发生率为18.3％,Logistic回归分析结果显示,患儿使用镇静镇痛药物[OR(95％ CI)=5.393(1.064～27.337)]、APTT低于正常值[OR(95％ CI) =4.964(1.939～12.710)]、使用甘露醇[OR(95％ CI)=2.433(1.128～5.249)]是其CVC堵塞的独立危险因素,微量泵泵速≥10 mL/h [OR(95％ CI)=0.121(0.027～0.551)]是其保护因素.结论 为预防危重症患儿发生中心静脉导管堵塞,护理人员应充分评估、识别高危人群,并适应性调整导管护理策略.