血清PGC-1α mRNA、Irisin水平对急性缺血性脑卒中患者出血转化的预测价值

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α) mR-NA、鸢尾素(Irisin)水平对继发出血转化(HT)的预测价值.方法 选取161例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,并根据有无继发HT,将其分为未继发HT组97例和继发HT组64例.血清PGC-1α mRNA、Irisin水平分别采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、酶联免疫吸附(ELISA)法检测;甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及肌酐均应用全自动生物化学分析仪检测.对急性缺血性脑卒中继发HT患者血清PGC-1α mRNA、Irisin水平与血脂间进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGC-1α mRNA、Irisin水平的预测价值,并探究其影响危险因素.结果 继发HT组PGC-1α mRNA、Irisin、TG水平低于未继发HT组,HDLC水平高于未继发HT组(P＜0.05);急性缺血性脑卒中继发HT患者血清PGC-1α mRNA、Irisin与TG水平呈正相关(P＜0.05),与HDLC水平呈负相关(P＜0.05);血清PGC-1α mRNA、Irisin水平预测急性缺血性脑卒中患者继发HT的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.893,特异度分别为85.9％、87.5％,灵敏度分别为74.2％、82.5％;二者联合预测的AUC为0.960,特异度为89.1％,灵敏度为87.6％;PGC-1α mRNA、Irisin是急性缺血性脑卒中患者继发HT的保护因素(P＜0.05),HDLC是影响急性缺血性脑卒中患者继发HT的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中继发HT患者的血清PGC-1α mRNA、Irisin水平较未继发HT者显著降低,可能对预测HT发生具有重要价值.