亚抑菌浓度抗菌药物联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响

目的 探讨亚抑菌浓度(sub?MIC)头孢哌酮舒巴坦联合替加环素或亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR?AB)生物膜形成的体外影响.方法 对临床分离的60株MDR?AB,采用结晶紫半定量法测定菌株生物膜形成能力,通过微量肉汤稀释法测定菌株头孢哌酮舒巴坦、替加环素和亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC);结晶紫半定量法检测sub?MIC头孢哌酮舒巴坦分别与替加环素或亚胺培南联合作用对MDR?AB生物膜的影响;采用荧光定量PCR对用药前后生物膜相关基因ompA、abaI、adeG和bap的表达情况进行分析.结果 临床检出的60株MDR?AB中95％(57株)具有生物膜形成能力,sub?MIC头孢哌酮舒巴坦联合替加环素或亚胺培南对MDR?AB生物膜的形成均具有较好的抑制作用,并对生物膜相关基因ompA、abaI、adeG和bap的表达呈现出明显下调趋势.结论 我院生物膜相关的MDR?AB感染较为严重,sub?MIC头孢哌酮舒巴坦与替加环素或亚胺培南联合应用可通过下调生物膜相关基因的表达来有效抑制MDR?AB生物膜的形成.