止渴降糖方对早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对氧化应激、免疫功能、血管生成因子影响的临床观察

目的:通过观察止渴降糖方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)脾肾亏虚,瘀血阻络型患者的临床疗效及对糖脂代谢、肾功能、免疫功能、氧化应激和血管生成因子的影响,并探讨其作用机制.方法:将90例脾脾肾亏虚,瘀血阻络型早期糖尿病肾病患者按随机数字表分为两组(观察组45例,对照组45例).两组均行常规治疗,对照组给予常规治疗加上缬沙坦钾片,160 mg/天,观察组在对照组的基础上加用止渴降糖方治疗,1个月为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效,分别比较两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、SCr、24h UAER、Cys C、GSH-Px、MDA、SOD、TNF-α、IL-6、IL-8、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、IgG、IgM、VEGF、bFGF、PDGF水平和安全性.结果:治疗后,观察组患者临床总有效率(91.11％)显著高于对照组(60.00％)(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者糖代谢指标(FBG、2hPG、HbA1c)、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、氧化应激指标(GSH-Px、MDA、SOD)、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、血管生成因子(VEGF、bFGF、PDGF)、免疫功能水平(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM)、肾功能指标(UAER、Cys C、BUN、SCr)均显著改善(P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(P<0.05).结论:止渴降糖方治疗早期脾肾亏虚,瘀血阻络型DN患者能显著提高临床疗效并具有较好的安全性,并能进一步改善早期DN患者的肾功能、糖脂代谢水平,其作用机制可能与抑制机体氧化应激反应、调节机体免疫功能、影响机体血管生成因子有关.