超声引导下经皮细针穿刺抽吸及穿刺活检诊断胰腺占位性病变

目的 观察超声引导下经皮细针穿刺抽吸(FNA)及穿刺活检(CNB)诊断胰腺占位性病变的价值.方法 回顾性分析112例接受超声引导下FNA和/或CNB的胰腺占位性病变患者、共114组穿刺病理,根据穿刺方式将其分为FNA组(n=53)及CNB组(n=61).以手术病理或临床随访为金标准,对比组间患者一般资料、穿刺及诊断效能差异,分析影响穿刺并发症发生的因素,评价FNA及CNB的价值.结果 114组病理中,113组(99.12％,113/114)取材满意;FNA组取材满意率为98.11％(52/53),CNB组为100％(61/61).穿刺过程中38例出现轻、中度疼痛、1例一过性晕厥,未见严重并发症.FNA组并发症及疼痛发生率均低于CNB组(P均＜0.05),FNA诊断胰腺占位性病变的准确率和敏感度亦低于CNB(P均＜0.05).logistic回归分析显示,年龄和穿刺方式是并发症的独立影响因素.结论 超声引导下经皮FNA及CNB均可安全有效地诊断胰腺占位性病变;CNB诊断准确率及敏感度较高,而FNA并发症率较低.