脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿:Meta分析

目的 系统评价脑膜中动脉(MMA)栓塞术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效性及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方医学网及维普数据库自建库至2021年11月栓塞MMA或以传统手术治疗CSDH相关临床队列研究,依据纳入及排除标准筛选文献,采用Stata 16.0软件进行分析.结果 最终纳入8篇文献、共1 482例CSDH患者,根据治疗方法分为栓塞组(n=318)及传统手术组(n=1 164).栓塞组中,70例接受单纯MMA栓塞;其中248例接受栓塞联合手术治疗,包括67例术前栓塞、32例术后辅助栓塞、118例术后复发补救栓塞和31例未提及栓塞时机.Meta分析结果显示,栓塞组治疗失败率[RR=-1.28,95％CI(-2.09,-0.47),P＜0.05]、再次手术干预率[RR=-1.59,95％CI(-2.27,-0.91),P＜0.05]均低于传统手术组,而治疗相关并发症发生率组间差异无统计学意义[RR=-0.40,95％CI(-0.93,0.13),P=0.13].结论 MMA栓塞术治疗CSDH安全、有效.