罗沙司他对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析患者炎症因子的影响

目的 探讨罗沙司他在治疗肾性贫血过程中,对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析患者炎症因子的影响.方法 纳入2020年1月1日至2020年3月31日于大连市中心医院进行维持性血液透析治疗的经临床确诊患有肾性贫血且红细胞生成刺激剂治疗无效的尿毒症患者35例,按照体重给予不同剂量的罗沙司他治疗使血红蛋白水平达到并维持在100～120g/L.比较基线和罗沙司他治疗后2周、4周患者血红蛋白、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、内毒素、铁调素、促红细胞生成素浓度的差异.结果 所有研究对象平均年龄(49.2±17.7)岁,中位透析龄37(7,79)个月,男女比例1.7∶1,原发病包括慢性肾小球肾炎15例(42.9％)、糖尿病肾病16例(45.7％)、其他疾病4例(11.4％).罗沙司他治疗2周、4周后血红蛋白水平较基线值显著上升(P＜0.001);白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、内毒素、铁调素水平均较基线值显著下降(P＜0.001);促红细胞生成素水平显著升高(P＜0.001).结论 罗沙司他能够有效降低尿毒症患者体内炎症指标,改善促红细胞生成素抵抗,安全有效地提升血红蛋白水平.