单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症

[目的]介绍单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症的手术技术和初步临床效果.[方法]对8例双节段腰椎管狭窄症患者采用单侧双通道内镜技术治疗.3个切口的横线分别通过上位椎体椎弓根的下缘、中间椎体椎弓根的中点、下位椎体椎弓根的上缘,左侧椎弓根内缘的连线与横线交点即为切口点.依次建立观察通道及操作通道,保持灌洗液出水通畅,使用磨钻、骨刀、椎板钳等器械进行椎管减压,减压完毕后进行椎间盘的切除.术后第2 d佩戴支具下床活动,共2个月.采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab标准评价临床疗效.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(192.52±14.14)min.术中硬膜囊撕裂1例.随访时间为6～15个月,平均(10.62±6.36)个月.患者术后臀部疼或下肢放射痛的VAS评分及ODI评分均显著下降,随着时间的推移,症状缓解更加明显.末次随访时的临床疗效:优5例,良2例,可1例,优良率87.50％.[结论]单侧双通道内镜技术是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法.