HIV感染全髋关节置换中应用氨甲环酸的意义

[目的]探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)应用在HIV感染者全髋关节置换的意义.[方法]回顾性分析2010年11月-2020年9月在本院接受全髋关节置换的59例HIV感染合并股骨头坏死男性患者的临床资料,TXA组31例,无TXA组28例.比较两组临床和辅助检查结果.[结果]两组手术时间、切口长度的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是,TXA组失血量(包括总失血量、显性失血量及隐性失血量)、术后输血率、切口愈合等级、住院时间和完全负重活动时间均显著优于无TXA组(P＜0.05).术前及术后3d,两组间下肢肌间静脉血栓阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05).实验室检验方面,术后1、3d,TXA组Hb、Hct显著优于无TXA组(P＜0.05),术后3、7dTXA组CRP,术后7 d ESR、DD均显著低于无TXA组(P＜0.05).[结论]TXA在HIV感染者全髋关节置换中可减少围手术期失血和切口并发症,不增加静脉血栓的发生率,是一种安全有效的辅助药物.