年龄相关性白内障患者晶状体倾斜和偏心及其影响因素——基于CASIA2的研究

目的 运用新型眼前节光学相干断层成像仪CASIA2观察年龄相关性白内障患者晶状体倾斜及偏心的情况,并分析其影响因素.方法 本研究为横断面研究.选取2020年4月至2021年5月于天津医科大学眼科医院就诊并接受白内障手术的310例(310眼)年龄相关性白内障患者.运用CASIA2的晶状体分析模式测量晶状体倾斜与偏心,并对其作描述性分析.采用单因素线性回归分析及多因素线性回归分析患者晶状体倾斜及偏心与影响因素的关系.纳入分析的影响因素包括:年龄、糖尿病史、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、房水深度(AD)、晶状体厚度(LT)、Alpha角及Kappa角.结果 纳入310例(310眼)白内障患者,年龄(68.8±8.5)岁,晶状体倾斜度为(4.97±1.59)°,偏心量为(0.21±0.12)mm.晶状体倾斜方向为颞下方,偏心方向为颞侧.其中,晶状体倾斜度>7°者占10.3％,偏心量>0.4 mm者占7.7％.单因素线性回归分析结果显示,晶状体倾斜度与晶状体偏心量、年龄、AL、Alpha角及Kappa角均有相关性(均为P<0.05);而晶状体倾斜度与糖尿病史、CCT、AD、LT均无相关性(均为P>0.05).晶状体偏心量与年龄、倾斜度、Alpha角及Kappa角均有相关性(均为P<0.05);而晶状体偏心量与糖尿病史、AL、CCT、AD、LT均无相关性(均为P>0.05).多因素线性回归分析结果显示,晶状体倾斜度与晶状体偏心量、AL及Alpha角均有相关性(均为P<0.05);而晶状体倾斜度与年龄、糖尿病史、CCT、AD、LT及Kappa角均无相关性(均为P>0.05).晶状体偏心量与倾斜度及AL均有相关性(均为P<0.05);而晶状体偏心量与年龄、糖尿病史、CCT、AD、LT、Alpha角及Kappa角均无相关性(均为P>0.05).结论 年龄相关性白内障患者晶状体朝颞下倾斜、向颞侧偏心.在晶状体倾斜度较大的眼中,偏心程度更重.晶状体在短AL眼中及Alpha角大的眼中倾斜程度更重.白内障术前应综合考虑晶状体倾斜、偏心情况及AL、Alpha角等影响因素,合理选择功能型人工晶状体.