空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响分析

目的 探讨空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响.方法 选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年1月接受CT引导下胰腺穿刺活检术275例.对针道经过空腔脏器组和不经过任何脏器组患者的基本信息进行倾向得分匹配,比较两组针道的准确率.结果 275例患者的年龄为(61.1±11.3)岁,男性161例,女性114例.针道未经过腹腔脏器者176例,经过空腔器官者68例,经过实质脏器者31例.病灶位于胰头173例,胰颈7例,胰体57例,胰尾38例,大小(46.1±14.0)mm,针道长度(71.0±21.7)mm,胰腺穿刺活检整体准确率为85.8％(236/275).7例出现少量局部出血,1例出现轻微胰腺炎表现.以是否经过空腔脏器为分组条件进行倾向得分匹配,匹配后,针道未经过任何腹腔脏器组与经过空腔脏器组各57例,基本条件(年龄,性别,部位,大小,针道长度)之间差异无统计学意义(均P>0.05);针道未经过腹腔脏器的准确率为89％,针道经过空腔脏器的准确率为77％,差异无统计学意义(P=0.07).结论 CT引导下胰腺穿刺活检术准确率及安全性较高,是否经过空腔脏器对胰腺穿刺的准确性没有明显影响.高度考虑为恶性的胰腺占位患者,胰腺占位联合疑似转移灶穿刺活检或可提高阳性率.