腕舟状骨骨折治疗重建血运功能的特点

目的探讨腕舟状骨骨折的治疗方法,以恢复其生理解剖位置及重建腕舟状骨血运功能.方法从腕舟状骨骨折移位情况、治疗时间及带蒂骨瓣手术方法几方面进行归纳总结.结果①早期诊断的急性无移位稳定手舟状骨骨折:10周内骨折愈合率可达95%.②逆行筋膜骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟状骨骨不连:术后两三个月内即可实现骨性愈合,愈合率可达100%.③腕舟状骨近端骨不连带桡动脉茎突返支的桡骨骨膜移植术:愈合率90.9%.结论早期无移位腕舟状骨骨折行保守治疗预后佳.切开复位以掌侧入路为首选,可减少对骨血液供给的损伤.治疗的关键在于消除剪力、恢复腕舟状骨解剖位置及重建腕舟状骨血运.