颈动脉粥样硬化性大血管闭塞与心源性栓塞性大血管闭塞患者侧支循环及临床预后的比较研究

目的 探究颈动脉粥样硬化性与心源性栓塞性大血管闭塞患者的侧支循环及临床预后的差异.方法 纳入我院2014年1月-2020年11月因前循环大血管闭塞接受血管内治疗的患者318例,颈动脉粥样硬化性卒中132例,心源性栓塞卒中186例,比较颈动脉狭窄与心源性栓塞患者的侧支循环评分、改良的Rankin量表(mRS)评分和90d死亡率.结果 颈动脉粥样硬化性卒中较心源性栓塞性卒中患者,颈内动脉末端闭塞的发生率更高(P＜0.001),有较低的卒中前mRS评分(P＜0.001).与心源性栓塞性卒中相比,颈动脉粥样硬化性卒中患者有更高的侧支循环评分(调整后的OR值1.63),较低的90 d中位mRS评分(调整后的OR值1.93).结论 与心源性栓塞性卒中相比,颈动脉粥样硬化性卒中患者有更好的侧支循环,90 d时的中位mRS也更好.