肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的18F-FDG PET-CT双时相显像特点的比较

背景与目的 不同病理亚型肺腺癌的预后存在显著差别,治疗前如能通过无创性检查准确地预测肺浸润性腺癌的病理学亚型,将可能更好地预测患者预后及选择更佳的治疗方式.本研究通过分析肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的氟代脱氧葡萄糖(18F-flurodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)–电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)双时相显像特点,以期建立预测肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的无创性影像学方法.方法 对2017年12月至2020年6月期间,在我院行18F-FDG PET-CT双时相显像并经病理证实的87例肺浸润性腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为预后较好组(贴壁型/腺泡型/乳头型为主)和预后不良组(实性型/微乳头型为主),分别比较两组的临床特征及延迟前、后的代谢参数和差异.结果 预后不良组中有吸烟史和低分化患者占比更高,差异具有统计学意义(均P<0.05).预后较好组延迟后病灶的SUVmax、SUVmean、SULpeak、TLG较延迟前升高,MTV较延迟前减低;预后不良组延迟后病灶的SUVmax、SUVmean、SULpeak、TLG较延迟前升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05).预后较好组的SUV max1、SUVmean1、SULpeak1、TLG1、SUVmax2、SUVmean2、SULpeak2、TLG2、RImtv低于预后不良组,RImean高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05).绘制了受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)值最大的参数为SULpeak1,临界值为4.515,其诊断肺浸润性腺癌不同预后病理亚型的敏感性、特异性分别为0.867、0.789.结论 肺浸润性腺癌不同预后病理亚型在双时相PET-CT显像中具有不同表现,了解这些差异有助于通过双时相PET-CT显像鉴别浸润性肺腺癌的病理亚型,为预后评估提供更多参考.