单侧双通道脊柱内镜和微创通道下后路腰椎椎间融合术后疗效比较的Meta分析

目的 用Meta分析比较单侧双通道脊柱内镜和微创通道下行后路腰椎椎间融合术后的临床疗效.方法 用计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网(CNKI);检索时间从建库到2022年7月,检索单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,ULIF)和微创通道下经椎间孔腰椎间融合(minimally invasive tubular transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)的所有研究,并获取文献的作者、发表年份、样本大小、研究设计、手术方案、受试者年龄、性别、手术时间、术中出血量、住院时间、腰腿痛的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry残疾指数(Oswestry Disability Index,ODI)、随访时间、术后并发症等.将手术相关参数和疗效相关参数用STATA 11软件进行Meta分析.结果 最终纳入4篇文献,中英文文献各2篇,均为回顾性病例对照研究.共计纳入340例患者,其中ULIF组159例,MIS-TLIF组181例.合并效应结果显示,相较于MIS-TLIF组,ULIF组的术中出血量较少(P=0.010).两组的手术时间和住院时间都没有显著差异.两组术后ODI评分ULIF组显著高于MIS-TLIF组(P=0.008).两组术前和末次随访时ODI评分差异无统计学意义.两组下肢VAS评分和腰痛VAS评分在术前、术后和末次随访时差异均无统计学意义.结论 该Meta分析说明,ULIF和MIS-TLIF都是实施微创腰椎椎间融合的有效手段,ULIF出血更少,创伤更小;ULIF术后功能恢复更快,但ULIF和MIS-TLIF的远期疗效没有显著性差别.