超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝术治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床效果

目的:探讨超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝去神经术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法:对2019年3月至2020年7月期间广西壮族自治区桂东人民医院疼痛科收治的18例顽固性肱骨外上髁炎患者，在超声引导下对穿经伸肌总腱的微血管神经束采用射频热凝去神经术。分别采用视觉模拟评分（VAS）、梅奥肘关节功能评分（MEPS）、日常生活质量评分（SF-36）评估治疗前，治疗后1、6、12个月时疼痛程度，以及肘关节功能和生活质量变化。同时观察治疗后可能的神经损伤、肌腱断裂、感染和皮下血肿等手术相关并发症的发生情况。结果:所有患者手术均顺利完成，术中及术后未见血管神经损伤，自述疼痛症状及活动受限程度较术前减轻。与术前相比，患者术后12个月时静息、触碰和紧握时VAS评分都得到了显著改善，差异均具有统计学意义（ P均 <0.05）。与术后1个月时比较，术后12个月时各状态下的VAS评分均有显著改善，差异有统计学意义（ P均<0.05）；与术前比较，术后各观察时点的MEPS和SF-36评分均有显著改善，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。 结论:超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝术是治疗顽固性肱骨外上髁炎的一种安全、有效的方法。