卒中后抑郁患者外周血miR-23a和miR-378表达对其诊断价值

目的 探讨卒中后抑郁(PSD)患者外周血清miR-23a和miR-378表达对其诊断价值.方法 选取128例脑卒中患者,依据是否发生抑郁分为PSD组(48例)和非PSD组(80例),进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定.采用RT-qPCR方法检测两组患者血清miR-23a和miR-378表达水平,多因素Logistic回归分析PSD发生独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)分析其对PSD的诊断价值.结果 PSD组NIHSS评分高于非PSD组(P<0.05).PSD组血清中miR-23a和miR-378的相对表达量均高于非PSD组(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分增高、miR-23a和miR-378升高是影响卒中患者发生抑郁的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PSD患者血清中miR-23a的曲线下面积为0.907(P<0.01),最佳诊断为1.81,特异性为0.938,敏感性为0.725.PSD患者血清中miR-378的曲线下面积为0.835(P<0.01),最佳诊断为1.51,特异性为0.896,敏感性为0.600.结论 卒中患者血清中miR-23a及miR-378表达升高是PSD发生的独立危险因素,卒中后早期检测miR-23a及miR-378有助于预测PSD的发病情况.