306例大肠腺瘤患者中医证型分布特点及其与病理学因素的相关性分析

目的:探讨大肠腺瘤的中医证型分布特点及其与病理学因素、血脂指标的相关性.方法:选择2020年1～12月江南大学附属医院消化内科收治的大肠腺瘤患者306例,收集其临床资料,判定中医证型,分析中医证型与临床特征(性别、年龄、吸烟、饮酒、合并脂肪肝、合并糖尿病、是否行胆囊切除术)、病理特征(腺瘤数量、腺瘤直径、病理类型、异型增生程度)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]的相关性.结果:中医证型与年龄、饮酒、合并糖尿病有较大相关性(P＜0.05或P＜0.01).湿瘀阻滞证患者年龄在61岁(中位年龄)以上的占比高于其他证型;肠道湿热证中饮酒、合并糖尿病患者的占比高于其他证型.中医证型与腺瘤数量、腺瘤直径、病理类型、异型增生程度均有相关性(P＜0.05或P＜0.01).湿瘀阻滞证以多发腺瘤为主,而气滞血瘀证、脾虚瘀滞证及无证型可辨者均以单发腺瘤多见.5个证型腺瘤直径≤5 mm者占比均较少,湿瘀阻滞证以腺瘤直径＞10 mm者为主,气滞血瘀证、脾虚瘀滞证及无证型可辨者以腺瘤直径5～10 mm者为主.5个证型均以管状腺瘤、低级别上皮内瘤变为主.气滞血瘀证中TC、LDL水平均高于其他证型,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:大肠腺瘤湿瘀阻滞证患者有更易患癌的高风险趋势,气滞血瘀证与血脂异常有一定的相关性.