基于加权TOPSIS法的药学干预对阿帕替尼处方合理率的影响

目的 建立阿帕替尼药物利用评价标准,通过适当的药学干预措施促进阿帕替尼的临床合理使用.方法 参考阿帕替尼说明书以及相关临床指南,制定阿帕替尼药物利用评价标准,利用加权优劣解距离法(TOP-SIS)对阿帕替尼药物使用情况进行客观评价,根据评价结果分析可能原因,再制定相应的药学干预措施并给予持续干预,最后再利用加权TOPSIS法对干预后的阿帕替尼药物使用情况进行评价.结果 基线调查发现阿帕替尼处方合理率较低,79份病历的相对接近度为0.9～1.0,57份病历的相对接近度为0.6～0.9,各评价指标中,"给药剂量及剂量调整""适应证"及"临床指南推荐联合使用方案"指标的得分较低,均值分别为5.00、8.10和8.10分.结合基线调查情况制定针对性干预措施,包括利用医院合理用药软件制定阿帕替尼诊断限制规则、发动临床药师深入临床科室开展阿帕替尼合理使用专项培训以及持续开展阿帕替尼专项处方点评等,经过药学干预后处方合理率得到很大改善,146份病历的相对接近度为0.9～1.0,21份病历的相对接近度为0.6～0.9,"适应证"和"临床指南推荐联合使用方案"指标的得分有所改善,均值均上升至9.32分.结论 加权TOPSIS法可以客观、全面地对阿帕替尼使用情况进行评价,便于发现问题并及时干预.