体外膜氧合辅助高危经皮冠状动脉介入治疗:灌注师经验

目的 探讨体外膜氧合(ECMO)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)循环辅助中的可行性与安全性.方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月北部战区总医院心血管内科收治的34例高危冠心病患者的临床资料,其中男29例,女5例,年龄(62.2±14.8)岁,体重(78.8±11.5)kg,均在ECMO辅助下行PCI,记录患者病死率、ECMO辅助时间等围术期指标.结果 26例(76.5％)患者导管室内直接撤除ECMO,8例(23.5％)患者监护室内撤除ECMO,其中4例(11.8％)ECMO辅助8 h内撤除,4例(11.8％)进行长时间辅助并增加远端灌注,术中ECMO流量1.55(1.5,1.7)L/min,围术期死亡3例(8.8％).股动脉插管均选择15 Fr,股静脉插管以21 Fr为主.结论 ECMO可以安全的用于高危PCI辅助.15 Fr股动脉插管也可以用于绝大部分患者,1.55L/min的ECMO流量可以安全的用于绝大部分患者PCI过程中的辅助.