清晨皮质醇与体脂水平在同伴欺凌与乳房早发育关联间的中介效应

目的 探讨同伴欺凌与女童乳房早发育间的关联及潜在机制,为预防女童性早熟提供新策略.方法 选取来自马鞍山市市区3所小学950名女童[平均年龄为(9.0±1.2)岁]进行研究,使用修订版《欺凌/受害者调查问卷》(BVQ)评估同伴欺凌,由1名儿童内分泌女医生评估受试女童乳房Tanner分期.使用Salivette?唾液采集器采集所有女童清晨起床唾液样本,体脂率使用生物电阻抗分析法测量.通过逐步Logistic回归分析同伴欺凌与乳房早发育之间的关联,用Logistic回归估算中介系数.结果 受试女童中,23.2％(220/950)报告自今年年初以来在学校经历过同伴欺凌.同伴欺凌组的乳房早发育女童占比(24.1％,53名)高于未经历过同伴欺凌组(13.7％,100名).Logistic回归分析表明,调整体脂率和清晨皮质醇水平后,同伴欺凌与乳房早发育相关(OR=1.74,95％CI=1.16～2.59).中介分析表明,高皮质醇水平和高体脂率在同伴欺凌和乳房早发育之间都有间接影响,中介效应值分别为0.37,0.45.结论 在女童中,同伴欺凌与乳房早发育显著相关,可能与HPA轴异常活动和高体脂水平有关.