后路椎弓根钉棒联合椎体成形术治疗老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折的临床效果

目的 探讨后路椎弓根钉棒联合椎体成形术治疗老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折的临床效果.方法 对2018年1月至2020年1月温州医科大学附属苍南医院骨科采用后路椎弓根钉棒固定联合椎体成形术治疗的老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折患者23例的临床资料进行回顾性分析.其中男7例,女16例;年龄(70.9±5.7)(65～81)岁.骨折AO分型:A1型15例,A3型8例.术前、术后2 d和末次随访采用疼痛数字评分(NRS)对患者疼痛程度进行评估,通过X线像测量伤椎椎体前缘高度和受累节段后凸Cobb角;术后和随访时记录并发症.结果 术前、术后2 d和末次随访伤椎前缘高度比分别为(48.74±13.07)％,(91.48±11.32)％和(87.87±10.80)％;Cobb角分别为(17.70±9.9)°,(8.73±6.10)°和(10.48±5.70)°;NRS评分分别为(5.09±0.95)分,(3.17±0.65)分,和(1.09±0.52)分;术前与术后2 d各项指标差异均有统计学意义(均P<0.001).术后随访时间为(13.5±2.6)(12～26)个月;发生骨水泥少量渗漏至椎体前缘1例,未导致脊髓压迫;未见内固定失败和神经损伤等严重并发症.结论 采用后路椎弓根钉棒联合椎体成形术治疗老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折患者,可显著缓解疼痛,有效恢复脊柱序列,矫正后凸畸形,维持伤椎的高度和强度,安全有效.