经阴道三维超声断层成像在早期宫角妊娠诊断和预测中的应用价值

目的 探讨三维超声断层成像(3D-TUI)在早期宫角妊娠中的诊断和预测价值.方法 收集2020年9月至2022年4月南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)经手术或病理证实的52例宫角妊娠患者,采用经阴道三维超声和3D-TUI成像技术,观察子宫和孕囊的位置,测量子宫大小、孕囊大小、宫腔容积、左右宫角间距(A线)、孕囊容积、孕囊周边最薄肌层厚度、孕囊中点到宫腔中线垂直距离(C线),分析其在不同类型宫角中的诊断价值.绘制C线、C/A比值和孕囊周边最薄肌层厚度预测不良事件发生的ROC曲线,获得其最佳截断值及敏感度和特异性.结果 Ⅰ型宫角妊娠和Ⅱ型宫角妊娠的子宫大小和孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两种类型宫角妊娠的C线、C/A比值、孕囊周边最薄肌层厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,C线、C/A比值、孕囊周边最薄肌层厚度预测不良事件发生的风险最佳截断值分别为11.0 mm、0.262和4.9 mm,敏感度和特异性为56.3％、87.5％、87.5％和75.0％、52.8％、52.8％.结论 经阴道3D-TUI能多维度分析子宫与孕囊之间的空间位置关系,有助于宫角妊娠的分型及鉴别诊断,结合C线、C/A比值及孕囊周边最薄肌层厚度能预测其不良事件发生风险,具有一定的诊断和预测价值.