射波刀联合养阴解毒化瘀方治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察射波刀(CK)联合养阴解毒化瘀方治疗肝癌的临床疗效和安全性.方法:将90例不适宜或拒绝接受外科手术切除的肝癌患者随机分为CK治疗组和CK+养阴方治疗组,各45例.CK治疗组单纯接受CK放疗,CK+养阴方治疗组则在CK放疗的基础上联合养阴解毒化瘀方口服治疗.两组均在CK放疗结束后3个月复查肝脏增强CT或增强MRI以评价疗效,并对不良反应进行评价.结果:在近期疗效方面,CK+养阴方治疗组患者完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)14例,进展(PD)3例,客观缓解率(ORR)为62.2％.CK治疗组CR 4例,PR 18例,SD 18例,PD 5例,ORR为48.9％,两组患者的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).在不良反应方面,CK+养阴方治疗组血细胞减少、碱性磷酸酶(ALP)升高、乏力和恶心的发生率显著低于CK治疗组(P<0.05).CK+养阴方治疗组中有9例(20％)患者在治疗后发生了Child-Pugh分级的增加,而CK治疗组则有19例(42.2％),差异有统计学意义(P<0.05).CK+养阴方治疗组中有13例(28.9％)患者在治疗后发生了卡氏评分(KPS)的下降,而CK组则有24例(53.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:养阴解毒化瘀方联合射波刀治疗肝癌能够有效减轻放疗所致的不良反应,值得进一步的研究.