全膝关节手术定位系统临床效果的Meta分析

目的 比较全膝关节手术定位系统辅助全膝关节置换术(TKA)与常规TKA的临床效果.方法 检索CNKI、万方、SinoMed、Ovid-EMBASE、Web of science和PubMed等数据库,根据纳入和排除标准,收集所有相关随机对照试验(RCT),检索截止日期为2022年2月,由2位评价员独立筛查文献、提取资料和评估方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入分析25篇RCT,其中导航组833膝,常规组858膝.与常规组相比,导航组力线偏移角显著减小(WMD=-2.34,P<0.001,95％CI:-2.59～-2.09),膝关节活动度增加(WMD=6.07,P<0.05,95％CI:0.62～11.51),术中出血量减少(WMD=-72.99,P<0.001,95％CI:-110.88～-35.11),引流量减少(WMD=-49.46,P<0.001,95％CI:-74.95～-23.96),但手术时间增加(WMD=12.47,P<0.05,95％CI:4.75～20.20).两组间膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分差异均无统计学意义.结论 在定位系统辅助下的TKA可以显著提高手术精度,更好地重建下肢力线,在促进膝关节功能恢复上有潜在优势,但两种方式术后KSS功能与临床评分没有显著性差异.