唐宗海《血证论》"失血家"水肿治法探究

水肿是临床常见内科病证,通常虚实夹杂,《血证论》将水肿划分为杂证水肿和失血家水肿,一般杂证水肿多以实证为主,失血家水肿多为虚证.目前,水肿的治疗,在以攻邪为主,以补虚为主,或攻补兼施的具体运用方面没有统一的标准.本文通过梳理《血证论》及历代医家论述水肿的相关条文,对水肿的源流及辨治特点进行探究,发现水肿多从杂证水肿论治,以攻逐水饮为主,兼有虚证时,多从补益阳气论治.《血证论》主要辨治失血家兼有瘀血者水肿,提出失血家水肿的核心病机为血虚,进而导致阴虚,具体表现为肺阴虚、脾阴虚、肾阴虚,治疗则以补虚为基础大法,并针对不同病位给予清肺法、润脾法、滋肾法,兼有血瘀者给予化瘀法.这些治法具有重视补阴补血、慎用峻下猛剂的特点.后世医家也继承和发展唐宗海失血家水肿治法,为现代医学中水肿的中医辨证论治提供了更多参考.