老年肺癌病人化疗期间院内肺部感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨老年肺癌病人化疗期间发生院内肺部感染的危险因素. 方法 应用病例对照研究的方法,收集2016年7月至2019年12月徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科化疗期间发生院内肺部感染的98例老年肺癌病人为病例组,同期按相同肺癌化疗周期数1:1配对选取化疗期间未发生肺部感染的98例老年肺癌病人为对照组.比较病例组与对照组间年龄、性别、基础疾病、病理类型、肺癌分期、化疗时机,以及有无支气管镜检查史、气道内致病菌定植、联合放疗、联合免疫治疗、联合抗血管生成药物、中性粒细胞减少、其他部位感染、化疗间期抗生素使用的差异,分析老年肺癌病人化疗期间合并院内肺部感染的危险因素. 结果 老年肺癌化疗期间院内感染发生率为19.1％(98/513).单因素分析显示,年龄≥70岁、合并基础疾病、气道内致病菌定植、肺小细胞癌、肺癌Ⅲ～Ⅳ期、后线化疗、联合放疗、中性粒细胞减少和出现其他部位感染与化疗期间发生院内肺部感染有关(P<0.05).多因素二元Logistic回归分析表明,年龄≥70岁、气道内致病菌定植、肺小细胞癌、联合放疗和中性粒细胞减少是肺癌病人发生院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05). 结论 老年肺癌化疗期间院内肺部感染发生率较高,危险因素多,应针对相关危险因素采取积极的措施加强预防.