脾血管肉瘤致脾破裂一例

病例 患者女性,84岁,因"左上腹疼痛3 d,加重1 d"于2019年8月31日入院.患者3天前无明显诱因出现左上腹疼痛,无放射痛,无恶心、呕吐,无发热.既往2年前有昏迷及肺部感染病史.入院查体:腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,脾肿大,肋下3指,脾区扣痛,肠鸣音减弱.血常规:白细胞:5.53×109/L, 中性粒细胞:64.7％,红细胞:3.34×1012/L,血红蛋白101 g/L,红细胞压积29.9％,血小板45×109/L.急诊腹部CT示:脾脏体积增大,其内见斑片状密度增高影,左侧侧锥筋膜增厚,考虑脾脏出血,见图1.