抗生素骨水泥联合其他综合干预措施治疗糖尿病足骨髓炎

目的 评估万古霉素骨水泥联合其他干预措施治疗糖尿病足骨髓炎(Diabetic foot osteomyelitis,DFO)的疗效.方法 回顾性分析93例(112侧)糖尿病足骨髓炎患者,均接受万古霉素骨水泥联合其他干预措施治疗.末次随访时评估口服和静脉抗生素使用时间、住院时间、溃疡愈合时间、复发率、踝关节以上截肢率.对糖尿病足患者进行足溃疡深层创面分泌物细菌培养.足部功能恢复情况应用Maryland足功能评分标准进行评估.结果 成功随访87例患者(105侧),平均随访时间14个月,均愈合良好,糖尿病足治愈.口服和静脉注射抗生素的平均使用时间分别为(12.2±1.5)d和(10.8±2.5)d,平均住院时间(14.0±2.7)d,溃疡愈合时间(37.8±6.3)d.21例患者(21侧)足溃疡复发后再次住院,复发率为20.0％(21/105).本组中无患者需在脚踝以上截肢.从足溃疡深部创面分泌物中共培养了144株致病菌.末次随访显示,31侧为优秀,45侧良好,26侧一般,3侧不合格,总体优良率为72％.结论 抗生素骨水泥联合其他综合干预治疗DFO效果良好,值得在临床推广应用.