米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效及对患者卵巢功能和血流动力学影响

目的:探究米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠(EP)疗效及对患者卵巢体积、窦卵泡数和收缩期血流动力学的影响.方法:随机选取2019年2月-2021年9月本院收治的EP患者108例,随机数字表法分为联合组和对照组各54例,两组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组加以口服米非司酮治疗,比较两组临床疗效,临床症状改善时间、治疗前及治疗后2个月卵巢功能[卵巢窦卵泡数、卵巢储备功能正常率、卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)及舒张末期血流速度(EVD)]、血清生化指标[血清糖类抗原125(CA125)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化及不良反应.结果:总有效率联合组(96.3％)高于对照组(87.0％),阴道出血时间、腹痛消失时间、尿β-HCG转阴时间、包块消失时间及月经复潮时间均少于对照组(均P<0.05);治疗后2个月,联合组卵巢窦卵泡数(7.45±1.78个)、卵巢储备功能正常率(87.0％)均高于对照组(6.21±1.53个、64,8％),PSV(15.13±2.52 cm/s)、EVD(6.23±1.55 cm/s)水平低于对照组(16.34±2.36 cm/s、7.16±1.37 cm/s),血清CA125(29.67±4.51 kU/L)、P(11.37±3.12 mmol/L)、VEGF(66.72±7.43 ng/L)水平均低于对照组(33.25±4.67 kU/L、14.64±3.53 mmol/L、81.26±8.48 ng/L)(均P<0.05),不良反应发生率(11.1％)与对照组(16.7％)无差异(P>0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗EP可显著提高治疗效果,加快患者症状改善及卵巢功能恢复,且未增加不良反应发生.