Latence moyenne d’endormissement aux TILE normale et taux d’hypocrétine dans le LCR effondré

Nous rapportons le cas d’un homme présentant un tableau atypique de narcolepsie de type 1 (NT1) du fait d’une latence moyenne d’endormissement aux tests itératifs de latence d’endormissement (TILE) normale de 15minutes. Contrastant avec le résultat des TILE, les autres éléments de son histoire sont caractéristiques de la NT1. En effet, il présente une somnolence diurne excessive associée à des attaques de sommeil et des cataplexies ainsi qu’un taux d’hypocrétine indosable dans le liquide céphalo-rachidien. Il a bénéficié d’un bilan de somnolence comportant un polysomnographie de longue durée puis une seconde polysomnographie suivie de TILE. Si la latence moyenne d’endormissement lors des TILE était normale, deux endormissements en sommeil paradoxal ont pu être mis en évidence. À partir de la description de ce cas, nous discutons l’apport diagnostique des différents examens (TILE, dosage de l’hypocrétine dans le LCR) dans la narcolepsie de type 1.