单侧双通道内镜与椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的近期疗效比较

目的 比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)和经皮椎间孔镜(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单侧症状腰椎管狭窄症的近期疗效.方法 回顾性分析2019年10月～2020年10月共98例单侧症状腰椎管狭窄症资料,按患者意愿,其中57例选择局麻下PELD,41例选择全麻下UBE.比较2组手术时间、术后并发症、术后卧床时间,术前及术后1天、1个月、12个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术前及术后1个月、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),术后1年以改良MacNab标准评价疗效.结果 2组均顺利完成手术,2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).PELD组术后卧床时间更短[(0.2±0.3)h vs.(6.3±0.4)h,t=-86.819,P=0.000],下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生率更低[1.8％(1/57)vs.14.6％(6/41),χ2=4.181,P=0.041].2组术后VAS评分和ODI均较术前显著改善(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后12个月优良率差异无统计学意义[97.6％(40/41)vs.98.2％(56/57),P=1.000].结论 UBE和PELD均为治疗单侧症状腰椎管狭窄症的有效手术方式,PELD并发症更少.