恶性肿瘤患者静脉血栓发生发展研究进展

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)是目前恶性肿瘤死亡最重要的原因之一,掌握VTE发生的各种风险、发病机制、标志物、治疗方式及风险评估等可以为临床提供有效干预措施,通过这些项目制定危险因素评分对接下来的干预措施具有重要意义.本研究采用中国知网和PubMed中英文数据库,以"静脉血栓形成""肿瘤标志物""风险评估模型""生物标志物"为关键词,检索2016-12-31-2021-12-31相关文献.纳入标准:(1)VTE发生风险在肿瘤类型、分级、分期及动态中的评估;(2)新型口服抗凝剂和低分子肝素在VTE治疗中的应用;(3)恶性肿瘤发生VTE的标志物、风险预测模型的临床特点.剔除标准:(1)年份较远的综述类文献;(2)文章质量较差、语序较乱的文献.最终纳入30篇文献.恶性肿瘤发生VTE的风险因素取决于患者(年龄、并发症、血栓史)、肿瘤(部位、分期、分级)、抗凝药物、手术、其他(放疗、免疫药物、激素等药物)等;VTE在恶性肿瘤的发生发展可能与激活直接凝血途径、诱导炎症反应、纤溶活性抑制和血小板激活等有关;恶性肿瘤发生VTE事件的治疗可通过对高风险人群进行可选择性预防和对已经发生VTE的恶性肿瘤患者抗凝治疗2个方面进行干预;Khorana等风险评估模型对上述风险评估具有积极意义.因此,对于恶性肿瘤合并VTE患者,不仅需要分析其发生的各类风险,而且应该利用风险评估模型有效评估来提高该类患者的生存和预后.