颈椎下终板形态对人工颈椎间盘置换术后临床疗效的影响

目的:观察颈椎下终板形态对人工颈椎间盘置换术(Artificial Cervical Disc Replacement,ACDR)的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月收治的行单节段ACDR的颈椎病患者44例.根据术前颈椎下终板穹隆顶点位置将患者分为3组:A组(Ⅰ型),穹隆顶点位置靠前;B组(Ⅱ型),穹隆顶点位置居中;C组(Ⅲ型),穹隆顶点位置靠后.比较患者的临床评分和影像学参数,并按Odom's标准评定治疗效果.结果:椎体下终板矢状径平均为(17.13±2.62)mm,下终板穹隆高度平均为(2.18±0.75)mm.终板形态分布:Ⅰ型8例(18％),Ⅱ型13例(30％),Ⅲ型23例(52％).术后平均随访(21.73±8.62)个月,VAS、NDI评分较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);JOA评分较术前升高,改善率为73.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比,FSU、SVA、手术节段活动度及整体活动度,差异有统计学意义(P＜0.05);C2～C7 Cobb角、Ti倾斜角差异无统计学意义(P＞0.05).3组终板形态之间,C2～C7 Cobb角在末次随访时差异有统计学意义(P＜0.05).邻近节段退变(ASD)2例(4.55％).Odom's标准评定结果:优25例,良13例,可4例,差2例,优良率为86.36％.结论:ACDR术后短期随访临床疗效满意,颈椎下终板形态对术后颈椎整体曲度恢复产生一定影响.