膝关节类风湿性关节炎滑膜组织炎性浸润与感染指标的相关性研究

目的:探讨膝关节类风湿性关节炎滑膜组织炎性浸润程度与感染指标的关系,为患者的病情评估及临床诊断提供可靠依据.方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月诊治的105例膝关节类风湿性关节炎患者的临床资料.收集患者白细胞(WBC)计数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等临床资料.对切除的滑膜组织标本进行组织病理学检查,依据滑膜组织炎性浸润程度评分结果,将患者分为轻症组与重症组,分析两组感染指标的差异,并对有统计学差异的感染指标进行Spearman秩相关分析,用受试者工作特征(ROC)曲线对感染指标判断滑膜组织炎性浸润程度的准确性进行评估.结果:术后患者WBC计数、CRP、PCT水平较术前降低,ESR水平较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻症组中CRP＜30.0 mg/L、PCT＜13.0 ng/mL的患者比例高于重症组,而重症组中CRP≥30.0 mg/L、PCT≥13.0 ng/mL的患者比例高于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CRP水平与炎性浸润程度正相关(r=0.601,P＜0.05),PCT水平与炎性浸润程度正相关(r=0.655,P＜0.05).CRP预测滑膜组织炎性浸润程度的曲线下面积(AUC)为0.747(95％CI为0.649～0.844),PCT预测滑膜组织炎性浸润程度的AUC为0.730(95％CI为0.631～0.830).结论:CRP和PCT能较好地反映滑膜组织炎性浸润程度,可为膝关节类风湿性关节炎患者的病情评估及临床诊断提供可靠依据.