经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果对比研究

目的 比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的效果及对疼痛程度、脊柱后凸畸形纠正效果.方法 将上海市嘉定区安亭医院2020年1月-2021年6月期间收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者84例作为研究对象.根据患者手术方式不同将患者分为观察组(PKP组,n=45例)和对照组(PVP组,n=39例).两组均常规服用阿伦磷酸钠等药物治疗,对照组采用PVP治疗,观察组采用PKP治疗,术后比较两组手术情况、VAS疼痛评分、Os-westry 功能障碍指数评分、Cobb角.结果 观察组骨水泥渗漏率为2.22％,明显低于对照组的7.69％(x2=5.024,P＜0.05),观察组骨水泥注入量、手术时间、医疗费用分别为(3.57±072)mL,(33.18±4.59)min,(3.26±0.38)万元,均明显高于对照组的(2.98±0.84)mL,(27.15±5.17)min,(2.61±0.42)万元(t=7.183、6.995、6.921,均P＜0.05).术前及术后各时间点两组VAS疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后各时间点两组患者VAS疼痛评分均较同组术前明显降低(对照组F=26.178、观察组F=31.19,均P＜0.05).术前两组Oswestry功能障碍指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点两组患者Oswestry功能障碍指数评分均较同组术前明显降低(对照组F=89.05、观察组F=108.13,均P＜0.05),术后1周,术后1月,术后3个月时观察组Oswestry功能障碍指数评分分别为(24.17±4.05)分,(17.23±2.11)分,(12.19±1.98)分,对照组分别为(34.16±5.92)分,(27.17±5.03)分,(22.16±3.1)分,观察组评分均明显低于同时间点对照组评分(t=10.931,11.274,12.540,P＜0.05).术前两组Cobb角差异无统计学意义(t=0.023,P＞0.05),术后各时间点两组患者Cobb角均较同组术前明显降低(对照组F=56.25、观察组F=72.28,均P＜0.05),术后1周,术后1个月,术后3个月时观察组Cobb角分别为(20.54±1.72)度,(20.21±1.63)度,(20.02±1.31)度,对照组分别为(23.46±1.65)度,(22.16±1.54)度,(22.09±1.42)度,观察组评分均明显低于同时间点对照组评分(t=5.167,6.023,5.410,P＜0.05).结论 骨质疏松椎体压缩性骨折患者采用PKP治疗后能更好的改善手术效果,减少Oswestry功能障碍指数评分和椎体Cobb角,值得推广应用.