肾基质结石的临床特征和微创治疗(附4例报告)

目的:肾基质结石是一种发病率极低的泌尿系结石类型.本文总结诊断和治疗肾基质结石的临床特点及微创经皮肾镜取石术(PCNL)的治疗效果.方法:分析2018年10月—2020年12月收治的4例肾基质结石患者的诊治经过,对患者术前检查、术中发现、手术经过、围手术期治疗和随访情况进行分析.结果:腰痛和尿路感染是肾基质结石患者常见的就诊原因.影像学CT检查可显示肾盂内高密度影,CT值介于69～308 HU.手术中内镜下对结石形态的判断是诊断基质结石的重要手段.所有患者均行PCNL手术治疗,平均术后住院7.5 d.其中1例患者术后出现尿源性脓毒症,经积极治疗后痊愈,其余患者术后未发生严重并发症.患者平均随访9.5个月,均未见复发.结论:肾基质结石是一种罕见的泌尿系结石疾病,术前缺乏有效的判断方案.患者术前伴有泌尿系感染病史,泌尿系CT表现结合术中内镜下可见特殊结石形态是诊断基质结石的临床特征.PC-NL是目前治疗肾基质结石的主要方法,围手术期控制感染对患者的治疗非常重要.