Valsalva动作在非肥厚型心肌病患者隐匿性左心室流出道梗阻诊断中的应用

目的 探讨Valsalva动作在非肥厚型心肌病患者隐匿性左心室流出道梗阻诊断中的应用.方法 选择2019年5月至2021年12月丽水市中心医院不典型胸痛患者800例,行常规超声心动图联合Valsalva动作检查.测量静息期及Valsalva动作后二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、比值(E/A)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室流出道流速及压差的水平变化.结果 发现隐匿性左心室流出道梗阻57例(7.13％),其中二尖瓣前叶冗长5例(8.77％),左心室假腱索3例(5.26％),乳头肌肥大3例(5.26％),室间隔增厚28例(49.12％),室间隔成角7例(12.28％),混合型(两种及以上)11例(19.30％).隐匿性左心室流出道梗阻患者Valsalva动作后的E、A、E/A,LVEDV均低于静息状态水平,左心室流出道流速、压差均高于静息状态水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Valsalva动作可用于不典型胸痛患者隐匿性左心室流出道梗阻的检测.