核苷(酸)类似物停药后对慢性乙型肝炎患者预后的影响

目的：探讨核苷(酸)类似物(NAs)停药后对慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阳、丙氨酰氨基转移酶(ALT)复发的影响。方法：选取2015年6月-2019年6月中国人民解放军东部战区海军医院感染科门诊及住院的初次接受NAs治疗达到停药标准的CHB患者98例，接受治疗药物不同，分为拉米夫定(LAM)组(13例)、阿德福韦酯(ADV)组(21例)、恩替卡韦(ETV)组(64例)。观察停药48周时患者病毒学和生化学指标反弹情况。结果：98例CHB患者停药48周时，血清HBV DNA转阳率54.08%，血清ALT复发率44.90%；停药48周时， LAM组、ADV组、ETV 组患者血清 HBV DNA 转阳发生率、血清 ALT 复发率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；停药 48 周时，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者与阴性患者的血清HBV DNA转阳发生率、血清ALT复发率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；停药48周时，HBV pgRNA阳性患者与HBV pgRNA阴性患者转阳发生率、血清ALT复发率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：接受NAs治疗达到停药标准的CHB患者，不管应用现有的何种药物，在停药后HBV DNA转阳、ALT复发率均较高。