胰岛素样生长因子结合蛋白2和细胞外调节蛋白激酶1/2在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2)和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其临床意义。方法:收集2017年6月至2019年4月在济宁医学院附属医院泌尿外科行手术治疗的174例ccRCC患者的临床资料，并同期选择健康体检中心30例正常健康者的血液标本。应用免疫组织化学方法检测ccRCC患者肿瘤组织、癌旁组织(距肿瘤边缘2 cm)中IGFBP2和ERK1/2的表达情况，并与肿瘤临床分期、组织学分级及肿瘤大小进行相关性分析；同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ccRCC患者及健康者血清中IGFBP2、ERK1、ERK2的水平。结果:IGFBP2和ERK1/2在ccRCC组织中的表达阳性率[87.93%(153/174)，80.46%(140/174)]比癌旁组织[6.67%(2/30)，10.00%(3/30)]高，均差异有统计学意义(χ2＝92.59，65.87；均P<0.01)。IGFBP2和ERK1/2在直径≥4 cm的肿瘤中的表达阳性率[高于<4 cm的肿瘤表达阳性率，均差异有统计学意义(χ2＝7.81，13.02；均P<0.05)；IGFBP2和ERK1/2的表达在患者的年龄(χ2＝0.78，0.60)、性别(χ2＝0.05，1.33)、肿瘤左右侧位置(χ2＝0.96，0.57)中比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。IGFBP2及ERK1/2的阳性表达率随着临床分期及组织学分级的升高而升高，且在不同组织分级(Z＝-8.17，-3.80)和不同临床分期(Z＝-5.63，-9.94)间差异具有统计学意义(均P<0.05)。IGFBP2和ERK1/2在ccRCC组织中的表达呈正相关(r＝0.32，P<0.05)。ELISA实验结果表明，IGFBP2、ERK1、ERK2在ccRCC患者血清中的表达水平[(858.33±132.89)μg/L，(12.49±1.22)μg/L，(153.61±33.37)ng/L]较健康对照组[(267.65±86.56)μg/L，(8.69±1.80)μg/L，(105.63±12.03)ng/L]明显升高，均差异具有统计学意义(t＝11.78，5.53，4.28；均P<0.05)。结论:IGFBP2和ERK1/2在ccRCC患者血清及肿瘤组织中均表达升高，组织中组织学分级越高、临床分期越晚、肿瘤体积越大，阳性表达率越高，两者在肿瘤的进展中可能起到协同作用。