体内W型悬吊肝左叶在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用

目的:探讨体内W型悬吊肝左叶在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用。方法:回顾性分析2021年1至10月于首都医科大学附属北京友谊医院通州院区普外分中心行腹腔镜食管裂孔疝修补术的13例患者病例资料及手术录像。观察悬吊所用时间及有无悬吊相关并发症（如肝脏撕裂、出血、肝包膜血肿、术后肝功能异常、胆漏）。结果:13例均顺利完成腹腔镜食管裂孔疝修补术。术中裂孔缝合修补后均采用补片加强固定。行Dor胃底折叠术7例、行Nissen胃底折叠术1例、行Toupet胃底折叠术3例，仅行单纯裂孔修补2例。所有行食管裂孔疝相关手术的患者均顺利完成肝左叶W型悬吊，用时（3.00±1.25）min，术中未借助特殊器械和药物。通过观察手术录像发现有2例出现壁腹膜穿刺点出血，经电钩止血后无明显再出，所有手术患者均未发现有悬吊并发症发生。结论:在腹腔镜食管裂孔疝修补术中采用体内W型悬吊肝左叶，是一种操作简单、安全、有效的肝悬吊法。