经自然腔道内镜手术与腹腔镜微创术治疗乙状结肠癌和高位直肠癌的长期随访比较

目的 比较经自然腔道内镜手术(NOTES)与传统腹腔镜微创术治疗乙状结肠癌和高位直肠癌的5年随访结果.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月107例乙状结肠癌和高位直肠癌患者病例资料,根据术式不同分为NOTES组(52例)和传统组(55例).采用SPSS 23.0统计分析软件,围术期各项指标以((-x)±s)表示,采用独立样本t检验;并发症、生存率采用x2检验;K-M检验分析并比较两组无进展生存期.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与传统组相比,NOTES组手术时间较长,术后排气时间、住院时间较短,术中出血量较多(P＜0.05).两组术中淋巴结清扫数量、切除肠管长度、术后5年生存率相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).NOTES组术后6h、12h、1d、2d视觉模拟评分(VAS)均比传统组低(P＜0.05),术后并发症总发生率较传统组低(7.7％VS.21.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经自然腔道内镜手术治疗乙状结肠癌和高位直肠癌可减少对机体的创伤,缓解其疼痛情况,降低术后并发症风险,并有助于缩短术后恢复时间.