胆囊切除术中切断迷走神经肝支对患者左心功能及炎症反应的影响研究

目的 探究胆囊切除术中切断迷走神经肝支对胆囊结石合并胆囊炎患者左心功能及炎症反应的影响.方法 前瞻性选取2017年5月至2020年7月期间行胆囊切除术的234例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象.采用数字随机法分为两组,每组117例,其中传统组给予单纯腹腔镜胆囊切除术,改良组给予切断迷走神经肝支的腹腔镜胆囊切除术.数据采用SPSS 20.0统计软件完成,左心功能、炎症反应等计量资料用((-x)±s)表示,采用独立样本i检验;胆心反射及胆心综合征发生率等计数资料采用x2检验或Fisher检验.P＜0.05差异有统计学意义.结果 改良组患者胆心反射、胆心综合征发生率低于传统组(P＜0.05).气腹后30 min,两组患者左心功能每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)及心率(HR)水平较术前降低,术后24 h逐渐恢复,改良组各指标变化幅度小于传统组(P＜0.05).术后3 d,改良组炎症因子血清TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平低于传统组(P＜0.05).结论 胆囊结石合并胆囊炎患者行胆囊切除术中切断迷走神经肝支能够预防胆心反射、胆心综合症的发生,保护患者左心功能,降低机体炎症反应水平.