腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤的临床特点分析

目的 分析女性腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤的临床特点,探讨其与妇科肿瘤的鉴别诊断及误诊原因.方法 选取2009年10月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的20例术前拟诊妇科肿瘤,而据术中所见及术后经病理证实为腹膜后肿瘤的患者,收集其临床资料,分析临床表现、辅助检查、诊疗及预后.结果 临床特征:20例患者年龄26～75岁,8例有临床症状.辅助检查:2例合并腹水者有血清学肿瘤标志物CA125明显升高;患者术前超声均提示为盆腔囊性或囊实性肿物;10例术前进行了盆腹腔CT和(或)MRI检查,1例提示不除外腹膜后来源可能.治疗:全部患者行腹腔镜或开腹探查术,术后病理诊断为恶性4例,良性16例.随访及预后:16例良性腹膜后肿瘤中,15例无复发,1例失访.4例恶性腹膜后肿瘤中,1例无复发,1例复发治疗中,2例死亡.结论 妇科医师应提高对腹膜后肿瘤的认识,与妇科肿瘤鉴别,术前仔细查体结合影像学检查结果综合分析,以提高术前检查率,争取多学科综合治疗,以期获得最佳疗效.