EB病毒感染所致肺部感染患者的胸部高分辨CT特征分析

目的 总结爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致肺部感染的胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)特征,并探讨其临床诊断价值.方法 回顾性分析2017年11月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的16例EBV感染所致肺部感染患者的临床资料,包括性别、年龄、临床诊断、症状、体征、实验室检查、EBV-DNA拷贝数、EBV抗体及胸部HRCT表现等.结果 16例患者中男10例,女6例,年龄11-62岁;临床诊断包括嗜血细胞综合征12例(75.0％)、慢性活动性EBV感染1例(6.2％),EBV感染2例(12.5％)及乳腺癌术后维持化疗1例(6.2％).患者外周血EBV-DNA均阳性,拷贝数＞5.0×102拷贝/ml,7例EBV相关抗体阳性,提示EBV急性感染或机体存在EBV复制.胸部HRCT主要表现为磨玻璃密度斑片影(87.5％)、淋巴管周围结节(81.2％)、小叶间隔不规则增厚(68.8％)、支气管血管束旁结节(56.2％)、胸膜下结节影(50.0％)、支气管血管束增粗(43.8％)和小叶内间隔增厚(37.5％),其他表现有胸腔积液(25.0％)和纵隔/肺门淋巴结肿大(6.2％).结论 EBV感染所致肺部感染主要表现为间质性肺炎,病变沿肺内淋巴管走行分布,以多种形态混合多见.胸部HRCT表现具有一定特征,可为临床诊断提供一定参考.