经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜治疗恶性输尿管梗阻

目的:探讨斜仰卧截石位经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜置入双J管治疗输尿管支架管置入失败的恶性肿瘤致输尿管梗阻的安全性及临床效果。方法:回顾性收集并分析2016年10月至2019年1月我院收治的25例恶性肿瘤引起的输尿管梗阻患者的资料，上述患者均因常规逆行膀胱镜或输尿管镜置双J管失败，进而以斜仰卧截石位利用经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜置入双J管。结果:25例患者（32侧输尿管梗阻）中，1例因肿瘤侵犯输尿管造成双侧输尿管管腔完全闭塞，双J管置入失败。其余24例均成功放置双J管（成功率93.7%）。手术时间平均（57.4±22.4）min，平均住院时间（5.5±1.9）d，术中无严重肾出血，无输尿管穿孔及撕脱。术后6~14 d拔除肾造瘘管，拔除肾造瘘管后随访12个月，肾积水缓解。结论:斜仰卧截石位皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜置入双J管治疗输尿管支架管置入失败的恶性肿瘤引起的输尿管梗阻安全、有效，值得临床推广。